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第一節(jié) 炭疽
來(lái)源：www.xueshuhuiyi.com.cn 發(fā)布時(shí)間：2020/3/2 11:07:58
炭疽是人獸共患的急性傳染病。豬炭疽多為咽喉型，在咽喉部顯著腫脹。炭疽的病原體是炭疽。該菌為革蘭氏陽(yáng)性的大桿菌，在體內(nèi)的細(xì)菌，能在菌體周圍形成很厚的莢膜；在體外，能在菌體中央形成芽孢，它是唯一有致病性的需氧芽孢桿菌。芽孢具有很強(qiáng)的抵抗力，在土壤中能存活數(shù)十年，在皮毛和水中能存活４－５年。煮沸需１５－２５分鐘才能殺死芽孢。消毒藥物中以碘溶液、過(guò)氧乙酸、高錳酸鉀及漂******對(duì)芽孢的殺死力較強(qiáng)，所以臨床上常用２０％漂******、０．１％碘溶液、０．５％過(guò)氧乙酸作為消毒劑。
一、診斷要點(diǎn)
豬炭疽的癥狀和病變只有參考意義，需要實(shí)驗(yàn)室檢查才能確診。
（一）流行特點(diǎn)
各種家畜及人均有不同程度的易感性，豬的易感性較低。病畜的排泄物及尸體污染的土壤中，長(zhǎng)期存在著炭疽芽孢，當(dāng)豬吃入含大量炭疽芽孢的食物（如被炭疽污染的骨粉等）或吃了感染炭疽的動(dòng)物尸體時(shí)，即可感染發(fā)病。本病多發(fā)生于夏季，呈散發(fā)或地方性流行。
（二）臨床癥狀及病理變化
潛伏期一般為２－６天。根據(jù)侵害部位分以下幾型：
１．咽喉型 主要侵害咽喉及胸部淋巴結(jié)。開始咽喉部顯著腫脹，漸次蔓延至頭、頸，甚至胸下與前肢內(nèi)側(cè)。體溫升高，呼吸困難，精神沉郁，不吃食，咳嗽，嘔吐。一般在胸部水腫出現(xiàn)后２４小時(shí)內(nèi)死亡。主要病變?yōu)轭M下、咽后、頸前淋巴結(jié)呈出血性淋巴結(jié)炎，病變部呈粉紅色至深紅色，病健部分界限明顯，淋巴結(jié)周圍有漿液性或漿液出血性浸潤(rùn)。轉(zhuǎn)為慢性時(shí)，呈出血性壞死性淋巴結(jié)炎變化，病灶切面致密，發(fā)硬發(fā)脆，呈一致的磚紅色，并有散在壞死灶。
２．腸型 主要侵害腸粘膜及其附近的淋巴結(jié)。臨床表現(xiàn)為不食，嘔吐，血痢，體溫升高，最后死亡。主要病變?yōu)槟c管呈暗紅色，腫脹，有時(shí)有壞死或潰瘍，腸系膜淋巴結(jié)潮紅腫脹。
３．?dāng)⊙?病豬體溫升高，不吃食，行動(dòng)搖擺，呼吸困難，全身痙攣，嘶叫，可視粘膜藍(lán)紫，１－２天內(nèi)死亡。病理剖檢時(shí)，血液凝固不良，天然孔出血，血液呈黑紅色的煤焦油樣，咽喉、頸部、胸前部的皮下組織有黃色膠樣浸潤(rùn)，各臟器出血明顯，實(shí)質(zhì)器官變性，脾臟腫大，呈黑紅色。
炭疽病畜一般不做病理解剖檢查，防止尸體內(nèi)的炭疽桿菌暴露在空氣中形成炭疽芽孢，變成永久的疫源地。
（三）實(shí)驗(yàn)室檢查
先從耳尖采血涂片染色鏡檢。有必要時(shí)，在嚴(yán)格控制的條件下，從尸體左側(cè)最后一條肋骨后緣，切開腹壁，采取小塊脾臟涂片染色鏡檢，然后用浸透碘酊的棉花紗布把切口填滿。對(duì)咽喉部腫脹的病例，可用煮沸消毒的注射器穿刺病變部，抽取病料，涂片染色鏡檢。采完病料后，用具應(yīng)立即煮沸消毒。染色方法可用姬姆薩染色法或瑞氏染色法，也可用堿性美藍(lán)染色液染色，鏡檢時(shí)應(yīng)多看一些視野，若發(fā)現(xiàn)具有莢膜的，單個(gè)、成雙或成短鏈的粗大桿菌，即可確診。也可進(jìn)行環(huán)狀沉淀試驗(yàn)和免疫熒光試驗(yàn)。
二、類癥鑒別
咽喉部腫脹的炭疽病例與最急性豬肺疫相似，但最急性豬肺疫有明顯的急性肺水腫癥狀，口鼻流泡沫樣分泌物，呼吸特別困難，從腫脹部抽取病料涂片，用堿性美藍(lán)染色液染色鏡檢，可見到兩端濃染的巴氏桿菌。
三、防治措施
（一）治療 臨床上確診后再行治療時(shí)，已經(jīng)太晚，難以收到預(yù)期效果，所以第一個(gè)病例都會(huì)死亡。從第二個(gè)病例起，應(yīng)盡早隔離治療，用青霉素４０萬(wàn)－１００萬(wàn)單位靜脈注射，每日３－４次，連續(xù)５天，可以收到一定效果。如有抗炭疽血清同時(shí)應(yīng)用，效果更佳。此外，氯霉素和土霉素等也有較好的療效。
（二）預(yù)防 炭疽是一種烈性傳染病，不僅危害家畜，也威脅人類健康。因此，平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)豬炭疽的屠宰檢驗(yàn)。發(fā)生本病后，要封鎖疫點(diǎn)，病死豬和被污染的墊料等一律燒毀，被污染的水泥地用２０％漂******或０．１％碘溶液等消毒。若為土地，則應(yīng)鏟除表土１５厘米，被污染的飼料和飲水均需更換，豬場(chǎng)內(nèi)未發(fā)病豬和豬場(chǎng)周圍的豬一律用炭疽芽孢苗注射。無(wú)毒炭疽孢苗，每只豬皮下注射０．５毫升；第二號(hào)炭疽芽孢苗，每只豬皮下注射１毫升。最后１只病豬死亡或治愈后１５天，再未發(fā)現(xiàn)新病豬時(shí)，經(jīng)徹底消毒后可以解除封鎖。
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一、診斷要點(diǎn)
豬炭疽的癥狀和病變只有參考意義，需要實(shí)驗(yàn)室檢查才能確診。
（一）流行特點(diǎn)
各種家畜及人均有不同程度的易感性，豬的易感性較低。病畜的排泄物及尸體污染的土壤中，長(zhǎng)期存在著炭疽芽孢，當(dāng)豬吃入含大量炭疽芽孢的食物（如被炭疽污染的骨粉等）或吃了感染炭疽的動(dòng)物尸體時(shí)，即可感染發(fā)病。本病多發(fā)生于夏季，呈散發(fā)或地方性流行。
（二）臨床癥狀及病理變化
潛伏期一般為２－６天。根據(jù)侵害部位分以下幾型：
１．咽喉型 主要侵害咽喉及胸部淋巴結(jié)。開始咽喉部顯著腫脹，漸次蔓延至頭、頸，甚至胸下與前肢內(nèi)側(cè)。體溫升高，呼吸困難，精神沉郁，不吃食，咳嗽，嘔吐。一般在胸部水腫出現(xiàn)后２４小時(shí)內(nèi)死亡。主要病變?yōu)轭M下、咽后、頸前淋巴結(jié)呈出血性淋巴結(jié)炎，病變部呈粉紅色至深紅色，病健部分界限明顯，淋巴結(jié)周圍有漿液性或漿液出血性浸潤(rùn)。轉(zhuǎn)為慢性時(shí)，呈出血性壞死性淋巴結(jié)炎變化，病灶切面致密，發(fā)硬發(fā)脆，呈一致的磚紅色，并有散在壞死灶。
２．腸型 主要侵害腸粘膜及其附近的淋巴結(jié)。臨床表現(xiàn)為不食，嘔吐，血痢，體溫升高，最后死亡。主要病變?yōu)槟c管呈暗紅色，腫脹，有時(shí)有壞死或潰瘍，腸系膜淋巴結(jié)潮紅腫脹。
３．?dāng)⊙?病豬體溫升高，不吃食，行動(dòng)搖擺，呼吸困難，全身痙攣，嘶叫，可視粘膜藍(lán)紫，１－２天內(nèi)死亡。病理剖檢時(shí)，血液凝固不良，天然孔出血，血液呈黑紅色的煤焦油樣，咽喉、頸部、胸前部的皮下組織有黃色膠樣浸潤(rùn)，各臟器出血明顯，實(shí)質(zhì)器官變性，脾臟腫大，呈黑紅色。
炭疽病畜一般不做病理解剖檢查，防止尸體內(nèi)的炭疽桿菌暴露在空氣中形成炭疽芽孢，變成永久的疫源地。
（三）實(shí)驗(yàn)室檢查
先從耳尖采血涂片染色鏡檢。有必要時(shí)，在嚴(yán)格控制的條件下，從尸體左側(cè)最后一條肋骨后緣，切開腹壁，采取小塊脾臟涂片染色鏡檢，然后用浸透碘酊的棉花紗布把切口填滿。對(duì)咽喉部腫脹的病例，可用煮沸消毒的注射器穿刺病變部，抽取病料，涂片染色鏡檢。采完病料后，用具應(yīng)立即煮沸消毒。染色方法可用姬姆薩染色法或瑞氏染色法，也可用堿性美藍(lán)染色液染色，鏡檢時(shí)應(yīng)多看一些視野，若發(fā)現(xiàn)具有莢膜的，單個(gè)、成雙或成短鏈的粗大桿菌，即可確診。也可進(jìn)行環(huán)狀沉淀試驗(yàn)和免疫熒光試驗(yàn)。
二、類癥鑒別
咽喉部腫脹的炭疽病例與最急性豬肺疫相似，但最急性豬肺疫有明顯的急性肺水腫癥狀，口鼻流泡沫樣分泌物，呼吸特別困難，從腫脹部抽取病料涂片，用堿性美藍(lán)染色液染色鏡檢，可見到兩端濃染的巴氏桿菌。
三、防治措施
（一）治療 臨床上確診后再行治療時(shí)，已經(jīng)太晚，難以收到預(yù)期效果，所以第一個(gè)病例都會(huì)死亡。從第二個(gè)病例起，應(yīng)盡早隔離治療，用青霉素４０萬(wàn)－１００萬(wàn)單位靜脈注射，每日３－４次，連續(xù)５天，可以收到一定效果。如有抗炭疽血清同時(shí)應(yīng)用，效果更佳。此外，氯霉素和土霉素等也有較好的療效。
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